Fibrose hepática no Calazar / Hepatic fibrosis in kala-azar

Säo descritos os achados clínico-laboratoriais de cinco doentes com leishmaniose visceral (Calazar), correlacionando-os com os aspectos morfológicos evidenciados à microscopia óptica e eletrônica em fragmentos de tecido hepático obtidos após o término da terapêutica com antimonial pentavalente. Em todos os casos pode-se verificar presença de proliferaçäo da trama reticulínica intra-sinusoidal concomitante à presença de fibrose intralobular que, muitas vezes, englobava grupos de hepatócitos. A microscopia eletrônica constatou-se preenchimento dos espaços sinusoidais pela emissäo de filopódios e pseudópodos a partir das células de Kuppfer, ao mesmo tempo em que se observava intensa atividade fibrilogênica. Os autores enfatizam a necessidade de estudos com maior tempo de acompanhamento, com o que será possível o estabelecimento da real magnitude do fato e suas conseqüências

Acometimento neurológico de paracoccidioidomicose, avaliado pela tomografia computadorizada de crânio / Neurological involvement of paracoccidioidomycosis, evaluate by skull computerized tomography

Realizaram-se tomografía computadorizadas de crânio em 40 doentes portadores de paracoccidioidomicose consecutivamente internados em serviço de doenças infecciosas. Em cinco doentes (12,5%), houve achados positivos, estando os exames clínico, neurológico, de líquor e eletrencefalográfico normais. Três doentes apresentaram, em épocas diferentes da observada, sintomas neurológicos

A cefotaxima no tratamento de infecçöes bacterianas graves / Cefotaxime in the treatment of severe bacterial infections

Vinte pacientes com infecçöes graves causadas por bacilos Gram-negativos foram tratados com cefotaxima, uma cefalosporina de terceira geraçäo. As doenças registradas nesta casuística tiveram as seguintes localizaçöes do foco inicial: sete casos em trato urinário alto, cinco em vias respiratórias baixas, três em aparelho digestivo, duas meningites, uma infecçäo obstétrica, uma infecçäo mucocutânea generalizada e uma septicemia. Ao todo foram registrados oito casos de septicemia. Todos os pacientes evoluíram para cura com uma única exceçäo de êxito letal. Oito doentes apresentaram algum tipo de imunodeficiência como condiçäo predisponente para a aquisiçäo da infecçäo. A cefotaxima desponta como boa opçäo de escolha nas doenças por bacilos Gram-negativos, com especial destaque para as infecçöes dos imunodeprimidos e as de localizaçäo meníngea, que têm sido de difícil manejo antes do aparecimento das cefalosporinas de terceira geraçäo

Anticorpos neutralizantes contra poliovírus em soros de recém-nascidos antes e após imunizaçäo em massa da populaçäo brasileira de zero a cinco anos de idade, Säo Paulo, Brasil (1980) / Neutralizing antibodies to poliovirus in sera of newborn infants before and after mass immunization of the Brazilian population from 0 to 5 years old, Säo Paulo, Brazil (1980)

Foram colhidas amostras de sangue de 178 recém-nascidos (RN) em bercários de hospital localizado no Município de Säo Paulo. Noventa crianças foram puncionadas antes do primeiro "Dia Nacional de Vacinaçäo Contra a Poliomielite" e as outras 88, após o segundo "Dia Nacional de Vacinaçäo Contra a Poliomielite", realizados em 1980. Nessas campanhas foram imunizadas as crianças com idade de zero a cinco anos, em todo o Brasil. No presente trabalho pesquisou-se os títulos de anticorpos neutralizantes contra poliovírus nos dois grupos de recém-nascidos. Após a imunizaçäo em massa verificou-se que a taxa de recém-nascidos triplo suscetíveis decresceu de 8,9% para 4,5% enquanto que o aumento observado do triplo imunes foi de 38,9% para 52,3%; essas diferenças mostraram-se estatisticamente significantes ao nível de 5,0%. A proporçäo de recém-nascidos, com títulos de anticorpos neutralizantes contra poliovírus iguais ou maiores do que 8, aumentou após as campanhas de imunizaçäo, quando passaram de 68.9% para 81,8%, de 73,3% para 83,0% e de 57,8% para 70,5%, respectivamente, para os sorotipos 1, 2 e 3. Essas diferenças mostraram-se estatisticamente significantes, ao nível de 5,0%, em relaçäo aos poliovírus 1 e 3

Ocorrência de infecçäo por enterovirus em recém-nascidos internados em maternidade no Município de Säo Paulo, Brasil, 1980. / Occurrence of enterovirus infection in newborn infant admitted to a maternity in the Municipality of Sao Paulo, Brazil, (1980)

Pesquisou-se infecçäo intestinal por enterovírus em 300 crianças, aparentemente normais, nascidas de parto hospitalar, com a mediana das idades de 2 dias, estudadas antes da alta hospitalar. Essas crianças foram divididas em três grupos de igual número, sendo que o primeiro grupo foi examinado no período que procedeu o 1§. Dia Nacional de Vacinaçäo Contra a Poliomielite, efettuado em 1980, o segundo logo após a realizaçäo dessa imunizaçäo em massa e o terceiro posteriormente ao 2§. Dia Nacional de Vacinaçäo Contra a Poliomielite levado a efeito no mesmo ano. A pesquisa de enterovírus foi feita a partir de uma única amostra de fezes colhida de cada criança por meio de Swab retal. Obteve-se o isolamento de polivírus em 13 (4,3%) dos 300 recém-nascidos estudados, sendo que 8 deles pertenciam ao primeiro grupo e os outros 5 ao segundo. Das crianças infectadas 12 eliminavam poliovírus 1 e 1 poliovírus 3. Näo foram isolados outros enterovírus. Discute-se a possibilidade da infecçäo por esses poliovírus ter ocorrido por transmissäo transplacentária, via canal de parto ou ainda por infecçäo cruzada no próprio ambiente hospitalar

Infecções por enterovírus em recém-nascidos em ambiente hospitalar / Enterovirus infections in newborn infants in hospital environment

Foi pesquisada infecção intestinal causada por enterovírus em 97 recém-nascidos internados em enfermaria de Hospital Geral Universitário, São Paulo, . Brasil. Essas crianças foram acompanhadas por meio de coleta semanal de amostras de fezes, obtidas por meio de "swab" retal, desde a internação até a alta hospitalar ou óbito. A mediana dos períodos de internação foi 24 dias. O grupo estudado pertencia a segmento da população de baixo nível sócio-econômico. Dos 97 recém-nascidos acompanhados, 47 (48,5%) apresentaram-se infectados por enterovírus em algum momento da internação. O poliovírus 1 foi o mais freqüentemente isolado, 79,6% dos vírus identificados. Em dois casos, o primeiro isolamento do agente ocorreu nos três primeiros dias de vida. Dos que eliminavam enterovírus pelas fezes, 65,9% e 25,5% o fizeram por períodos não inferiores a, respectivamente, duas e três semanas. São discutidos os possíveis fatores determinantes dessa infecção tão precoce, assim como as prováveis formas pelas quais esses vírus foram introduzidos no ambiente hospitalar (AU)